Сексуальные расстройства у колостомированных больных достаточно часто встречаемое явление. Однако говорить о них большинство пациентов не решается, пытаясь найти выход из создавшейся ситуации самостоятельно.
Часто можно слышать мнение о второстепенности данной проблемы, мол «не до жиру, быть бы живу». Вместе с тем, не нужно забывать о тех несчастных людях, которые пережили все тяготы болезни, получили моральный и физический урон в связи с появлением колостомы, а затем испытали психологический стресс в семье в связи с проблемами сексуального характера.
Не секрет, что семьи распадались не только из за наличия у одного из супругов колостомы, но и из за нарушения сексуальной жизни. Основные причины, которые могут приводить к сексуальным нарушениям у стомированных больных, можно разделить на 3 группы.
К первой (самой многочисленной) группе относятся расстройства психоэмоционального характера. Стомированный пациент постоянно думает о своей неполноценности, видит в себе глубокого инвалида. Стесняясь внешнего вида и боясь непроизвольных кишечных выделений, люди стремятся к уединению, предпочитают ночной сон в одиночестве, добровольно вычеркивают из жизни сексуальные отношения.
Некоторые пациенты считают, что полностью пропала их привлекательность, что окружающие относятся к ним с брезгливостью. Такое «накручивание» самого себя приводит к выработке устойчивых комплексов неполноценности, которые ломают сексуальную жизнь. Преодолевать их надо с самого простого. Во»первых, стомированному пациенту надо относиться к себе как к здоровому человеку.
Да, есть физический недостаток, но не такой, с которым невозможно жить. Ведь живут же люди и с недержанием мочи и кала, и с ампутированными конечностями, и ослепшие в результате несчастных случаев и т. д. Борются, имеют семьи, детей. Надо понимать, что отношение родных и близких к вам не изменилось, так как не прямая кишка определяла семейные отношения в прошлом. А вот ее новое расположение в виде колостомы на животе заставляет прибегнуть к некоторым приемам.
Для того чтобы во время встречи с сексуальным партнером не было отвлекающих факторов, желательно снять калоприемник и воспользоваться обтуратором. Он гораздо меньших размеров, бесшумен, легко скрывается под бельем. Желательно за несколько часов до встречи сделать небольшую клизму для удаления содержимого из кишечника. Не рекомендуется длительное положение на животе или на боку на стороне колостомы.
Вторая группа причин появления сексуальных расстройств носит рефлекторный характер. Имевшаяся после тяжелой операции обширная раневая поверхность в области малого таза и промежности длительное время сказывается нарушением функции окружающих органов.
Наиболее яркий пример — парез или атония мочевого пузыря. Вот почему в послеоперационном периоде самостоятельное мочеиспускание неэффективно, прибегают к постановке мочевого катетера. Сексуальные проблемы могут проявиться позже, уже после выписки пациента домой.
Но, тем не менее, те патологические импульсы, которые шли в головной мозг из оперированной зоны, могут надолго отложиться в подкорке головного мозга. В результате этого мозг «не разрешает» органам малого таза полноценно функционировать, оберегая «по старой памяти» от возможных болей и неприятных ощущений.
Эффективными способами лечения являются психотерапевтический метод, а также назначение небольших доз седативных препаратов. В последнее время с успехом применяются лекарства, усиливающие потенцию — иохимбин, виагра и т. п.
Третьей группой причин сексуальных нарушений являются факторы, вызванные механическими повреждениями в результате перенесенной операции. Дело в том, что для достижения максимальной эффективности операции, хирургам часто приходится удалять значительные объемы тканей и органов.
В результате травматизации сосудов может наступить нарушение эрекции, травматизация нервов приводит к нарушению чувствительности, повреждение семявыносящих протоков и семенных пузырьков приводит к отсутствию эякуляции. В зависимости от степени повреждения эти нарушения могут носить как временный, так и постоянный характер.
Как правило, со временем в большинстве случаев наступает частичная или полная регенерация сосудистонервного пучка, что приводит к восстановлению половой функции.
Удачи вам не только дома, но и на работе, не только днем, но и ночью!
