Кишечная аритмия — одно из самых распространенных состояний современного человека, считающего себя здоровым, причем возникает она задолго до того, как он может стать пациентом. Эта аритмия характерна не только для пациентов с внутренними болезнями, но и для 50-80% населения, пребывающего в так называемом «третьем состоянии» — между здоровьем и пока еще неосознанной болезнью. Кишечная аритмия — это нарушение регулярности околосуточного ритма эвакуаторной функции кишечника при отклонении частоты этого ритма от физиологической.
В норме при ежедневном питании частота эвакуаторной функции кишечника не должна отклоняться от регулярного околосуточного ритма с периодом в 20—28 часов. Нормальная частота очищения организма от вредных для его здоровья веществ должна составлять не менее 7 раз в неделю. С позиций хрономедицины адекватным для здорового человека является именно ежедневный ритм выноса вредных метаболитов из организма. При кишечной аритмии, когда регулярность выведения токсических веществ из кишечника нарушена, вероятность заболеваний существенно возрастает.
Кишечная аритмия — это не «пустяковый симптом», как считалось ранее, а «инициатор внутренних болезней», как принято считать в настоящее время.
Кишечная аритмия, как функциональное нарушение, обычно предшествует началу органических изменений, она возникает уже на первом году жизни, задолго до появления большинства внутренних болезней. Универсальный характер кишечной аритмии виден уже из того, что ее поздние стадии выявляются у более 60% больных гипертонической болезнью, у почти 70% пациентов с варикозной болезнью и у 50—80% больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки.
Поэтому своевременное устранение кишечной аритмии может способствовать профилактике многих болезней и повышать качество здоровья. Устранение кишечной аритмии в плане профилактики онкологических болезней связано с тем, что оно может привести к уменьшению концентрации канцерогенных метаболитов и уменьшить продолжительность их действия на слизистую оболочку кишечника. Связанное со здоровьем качество жизни беременных при отсутствии кишечной аритмии было почти на 20% выше, чем при наличии этой аритмии.
Современные подходы к устранению кишечной аритмии учитывают многофакторность ее происхождения и являются многоплановыми. Прежде всего, врач разъясняет пациенту ритмическую сущность активности кишечника, указывая на то, что околосуточный ритм работы желудочно кишечного тракта является его атрибутивным свойством. Отменяются лекарства, которые сами являются индукторами запора: анальгетики, антидепрессанты, антагонисты кальция и другие.
При кишечной аритмии нельзя назначать широко используемые слабительные средства, не столько помогающие, сколько вредящие здоровью.
Для устранения кишечной аритмии необходим прием адекватного количества жидкости (1,5 2 литра в сутки) в виде соков, кисломолочных продуктов и минеральной воды.
Рекомендуется хлеб из муки грубого помола, около 500 г овощей и фруктов в день. Обязательно следует учесть существенную роль регулярной физической активности для ежедневной работы кишечника.
При назначении лекарственных средств, устраняющих кишечную аритмию, необходим выбор только безопасных и высоко эффективных препаратов.
К таковым в настоящее время относятся макроголь 4000 и мукофальк. Эти лекарства не всасываются в кишечнике и способствуют удержанию достаточного количества жидкости в полости толстой кишки. Они формируют комфортный стул и не имеют опасных для пациента побочных эффектов.
Регулируя пассаж по кишечнику, мукофальк уменьшает спастическое состояние толстой кишки, что приводит к устранению кишечной аритмии и восстановлению регулярности в работе кишечника. Чрезвычайно важно, что устранение кишечной аритмии мукофальком у пациентов с гиперхолестеринемией ведет к уменьшению уровня холестерина и липопротеидов низкой плотности в сыворотке крови на 15—20%.
К. А. Шемеровский, ведущий научный сотрудник НИИ экспериментальной медицины, Санкт-Петербург
