14.09.2015

ГРЫЖУ — В СЕТКУ!

Трудно найти более известное в народе заболевание, чем грыжа. Этот диагноз сам себе ставит каждый второй пациент, не прибегая к помощи медицинских работников. Другая половина, заметив невесть откуда возникшее выпячивание на брюшной стенке или в паху, спешит в поликлинику, где и подтверждается все тот же диагноз: «грыжа». В чем же суть и опасность этой болезни? Грыжа — это выхождение органов брюшной полости под кожу через естественные или приобретенные дефекты брюшной стенки.

Сама по себе болезнь не несет непосредственной угрозы для жизни, однако ее осложнения могут быть самыми печальными. Достаточно назвать такие ситуации, как кишечная непроходимость, ущемление с развитием гангрены кишки, воспаление грыжевого мешка и т. д. Кроме того, длительное существование грыжи приводит к ее постепенному увеличению, в результате чего все большее количество внутренних органов выпадает под кожу, тем самым вызывая боль и нарушение функции. По локализации грыжи бывают разные: паховые, бедренные, пупочные, диафрагмальные и т. д.

СЛОВО ПРОФЕССИОНАЛАМ ГРЫЖУ — В СЕТКУ!

Однако по известным причинам, читателей больше интересуют 2 другие локализации — в области послеоперационного рубца (послеоперационная вентральная грыжа) и в области колостомы (параколостомическая грыжа). После хирургического вмешательства эти места становятся наиболее уязвимыми, что может привести к появлению грыжи. Что делать для предотвращения образования грыжи? Основное правило — не допускать повышения внутрибрюшного давления (чрезмерная физическая нагрузка, натуживание при запорах или задержках мочеиспускания, переедание и т. д.). Второе — обязательное ношение бандажа, особенно в первые 2–3 месяца после операции. Третье — проведение комплекса лечебнофизкультурных упражнений с соблюдением принципа постепенности и тренировки мышц брюшной стенки.

Существует мнение, что грыжа — это самое простое заболевание для хирургов, оперировать ее могут молодые специалисты и для беспокойства нет никакого повода. Однако пациенты со стажем придерживаются иной точки зрения. Это тем более касается стомированных больных, за плечами которых уже была как минимум одна операция. В арсенале хирургов имеется около 200 способов устранения грыж. Такое большое количество вариантов указывает, что поиски оптимального решения велись на протяжении длительного периода. Необходимо было совместить надежность операции и ее малотравматичность, хорошую переносимость послеоперационного периода и возможность широкого применения в клиниках.

В последнее время всем этим требованиям стал удовлетворять способ устранения грыж с использованием сеточного трансплантанта, т. н. аллопластика. Специально разработанный высокопрочный материал представляет собой тонкую, нерастягивающуюся, мелкоячеистую сетку, приспособленную к тканям организма. Биологическая инертность современного материала (пролен) обеспечивает прекрасную приживляемость, а физическая прочность исключает возникновение рецидива болезни. Самым важным достоинством этого метода является возможность устранения грыжи любой локализации и любого размера.

Использование сеточного трансплантанта позволило устранить грыжи даже у тех пациентов, от которых хирурги отказывались еще в недавном прошлом. На базе 9го хирургического отделения Александровской больницы широко используется метод закрытия грыж с использованием сеточного трансплантанта. Накопленный опыт позволяет особенно рекомендовать данный метод для колостомированных больных, как наиболее оптимальный при данной патологии.

Э. А. Калива, врач онколог, к. м. н.

Комментариев нет
Комментариев пока нет, будьте первым.

Добавить комментарий

*
*

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ