Комплексная реабилитация стомированных больных подразумевает обязательное наличие трех составляющих: медицинской, психологической и социальной. При отсутствии любого из этих трех аспектов нельзя добиться успешных результатов на пути полного восстановления возможностей человека, высокого качества жизни.
Обратимся к анализу психологических процессов, происходящих со стомированным человеком после операции. Здесь целесообразно выделить четыре стадии, через которые каждый из пациентов проходит в обязательном порядке. Другое дело, что, в зависимости от характера психики человека, они будут варьировать по времени и интенсивности, что диктует необходимость индивидуальной работы с каждым стомированным пациентом.
Итак, первая стадия может характеризоваться одним словом — ШОК. Именно так сразу после операции воспринимает наличие стомы любой пациент. Возможно, сейчас наши читатели уже и не припомнят, как это было у них. Но то, что было, сомневаться не приходится. И на этой стадии, естественно, пациенту требуется максимальная помощь и психологическая поддержка.
Вторая стадия – ЗАЩИТНАЯ. В этот период ваша психика начинает защищаться от негативных моментов путем отвержения действительности. Как правило, пациент становится несколько отрешенным, угнетенным и отвергающим реальные события, которые с ним произошли. Характерным примером будет ошибочное представление, что в любом случае операция вызвала временные изменения и в дальнейшем все будет хирургическим путем восстановлено.
В этом периоде вы встаете перед действительностью. Поскольку вы принимаете сложившуюся ситуацию, результатом может быть депрессия, апатия, ажитация (волнение), горечь, повышенный уровень беспокойства. Вы ненавидите вашу стому, испытываете жалость к себе, осуждаете себя. Характерно угнетение аппетита, бессонница, желание остаться одному, чтобы умереть. В этой стадии необходима максимальная психологическая поддержка пациента.
В этой стадии вы способны трезво и конструктивно оценивать ситуацию, принимая свое состояние (наличие стомы) как необходимое. Вы начинаете замечать соответствия и закономерности, вытекающие из стомирования с помощью специалистов, активно обучаетесь правилам жизни со стомой.
С помощью стоматерапевтов, лечащего врача, иногда общественных организаций, семьи вы возвращаетесь к активной жизни и, наконец, полностью оцениваете дальнейшие перспективы в плане восстановления или продолжения НОРМАЛЬНОЙ жизни со стомой.
По Albert G Wagoner
